ARISCAT: escore de risco de complicações pulmonares pós-operatórias

Atualizado em 19 de outubro de 2026

O ARISCAT (Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia) é um escore de risco de complicações pulmonares pós-operatórias publicado por Canet e colaboradores em 2010, na Anesthesiology. Foi derivado de uma coorte de base populacional de 2.464 pacientes operados sob anestesia geral, neuroaxial ou bloqueio regional em 59 hospitais da Catalunha. No estudo original, 5% tiveram complicação pulmonar, e a mortalidade em 30 dias foi de 19,5% nesse grupo, contra 0,5% nos demais.

As 7 variáveis do ARISCAT

Cada variável tem peso próprio, derivado do modelo de regressão do estudo original, e o escore total vai de 0 a 123 pontos. Quatro variáveis dependem do paciente e três do procedimento proposto.

Classes de risco do ARISCAT

A complicação pulmonar pós-operatória foi definida como um desfecho composto: infecção respiratória, insuficiência respiratória, broncoespasmo, atelectasia, derrame pleural, pneumotórax ou pneumonite aspirativa.

Exemplo prático

Caso ilustrativo (fictício): homem de 68 anos, SpO₂ de 93% em ar ambiente, tratado de traqueobronquite há duas semanas, para herniorrafia inguinal eletiva com duração prevista inferior a 2 horas, sem anemia.

• Idade entre 51 e 80 anos: 3 pontos
• SpO₂ entre 91% e 95%: 8 pontos
• Infecção respiratória no último mês: 17 pontos
• Demais variáveis: 0 ponto

Total: 28 pontos, risco intermediário. Dos 28 pontos, 17 vêm da infecção recente, o fator mais claramente transitório. Em cirurgia eletiva, o achado sustenta discutir com o cirurgião e o anestesiologista o momento da operação; sem esse fator, o paciente ficaria em risco baixo (11 pontos).

Uso perioperatório e limitações

O ARISCAT estima risco pulmonar, não cardiovascular: complementa índices como o índice de Lee e o EMAPO, sem substituí-los, e não equivale à classificação ASA. Como incisão, duração e caráter de urgência entram no cálculo, o escore deve ser feito com a cirurgia efetivamente proposta e com a duração estimada pela equipe cirúrgica; mudar o procedimento muda o resultado.

O modelo não inclui diretamente doença pulmonar obstrutiva crônica, tabagismo, obesidade ou apneia obstrutiva do sono, que continuam fazendo parte da avaliação clínica. Para o rastreamento de apneia, o STOP-Bang é complementar. Em risco intermediário ou alto, o resultado serve de base para a equipe discutir estratégias de proteção pulmonar perioperatória.

Como o ARISCAT aparece no laudo

No Risco MED, o ARISCAT é calculado automaticamente a partir dos dados do paciente e da cirurgia proposta e registrado no laudo com a pontuação total e a classe de risco, ao lado dos demais índices selecionados pelo médico.

Perguntas frequentes

O que significa ARISCAT?

Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia, nome do grupo e do estudo catalão que derivou o escore, publicado por Canet e colaboradores em 2010.

Qual pontuação do ARISCAT indica alto risco?

45 pontos ou mais. Abaixo de 26 pontos o risco é baixo e, de 26 a 44, intermediário. Na validação europeia PERISCOPE, 38,0% dos pacientes da classe alta tiveram complicação pulmonar pós-operatória.

O ARISCAT substitui a avaliação de risco cardíaco?

Não. Ele estima apenas o risco de complicações pulmonares. O risco cardiovascular é avaliado à parte, com índices como o de Lee, e os dois resultados se complementam no laudo.