NSQIP-MICA (Gupta): risco de infarto ou parada cardíaca após a cirurgia

Atualizado em 17 de outubro de 2026

O NSQIP-MICA, também chamado de escore de Gupta, estima a probabilidade de infarto do miocárdio ou parada cardíaca (MICA, do inglês myocardial infarction or cardiac arrest) no intraoperatório ou até 30 dias após a cirurgia. Diferente dos índices de pontos, ele usa uma fórmula logística e devolve o risco em percentual.

Como usar a calculadora

Informe a idade, o estado funcional, a classe ASA, a creatinina e o tipo de cirurgia. O risco de infarto ou parada cardíaca em 30 dias aparece na hora.

Idade (anos) Estado funcional Independente Parcialmente dependente Totalmente dependente Classe ASA ASA 1: paciente saudável ASA 2: doença sistêmica leve ASA 3: doença sistêmica grave ASA 4: doença sistêmica grave com ameaça constante à vida ASA 5: moribundo, sem expectativa de sobreviver sem a cirurgia Creatinina Normal (≤ 1,5 mg/dL) Elevada (> 1,5 mg/dL) Desconhecida Tipo de cirurgia Anorretal Aórtica Bariátrica Cardíaca Cerebral (intracraniana) Coluna Esôfago, estômago, duodeno ou hepatopancreatobiliar Hérnia (ventral, inguinal, femoral) Intestinal Mama Obstétrica ou ginecológica Ortopédica e de extremidades (não vascular) Otorrinolaringológica (exceto tireoide e paratireoide) Outra cirurgia abdominal Pele Pescoço (tireoide e paratireoide) Torácica (não esofágica) Urológica Vascular periférica (não aórtica, não venosa) Venosa Vesícula biliar, apêndice, adrenais ou baço

Risco de infarto ou parada cardíaca em 30 dias 0,97% Abaixo de 1%: risco baixo pelo critério do ACC/AHA.

Ferramenta de apoio para médicos. O resultado não substitui o julgamento clínico.

Quer este resultado no laudo? No Risco MED, o NSQIP-MICA já vem calculado e registrado no laudo, sem precisar de calculadora à parte. Criar conta com R$ 5,00 de crédito

De onde vem o NSQIP-MICA

O modelo foi publicado por Gupta e colaboradores na revista Circulation, em 2011, a partir da base do ACS NSQIP (American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program). Ele foi derivado com dados de 2007, com 211.410 pacientes e incidência de MICA de 0,65%, e validado com mais de 200 mil pacientes operados em 2008. A estatística C foi de 0,874, contra 0,747 do índice de Lee (RCRI) na mesma população.

O desfecho é infarto do miocárdio (alterações eletrocardiográficas de infarto agudo ou elevação nova de troponina acima de 3 vezes o limite superior com suspeita de isquemia) ou parada cardíaca pelos critérios do NSQIP, do intraoperatório até 30 dias.

NSQIP-MICA e índice de Lee

• Lee (RCRI): 6 variáveis de 1 ponto, simples de calcular de cabeça, e o índice mais usado no mundo. Veja o índice de Lee.
• NSQIP-MICA: considera o tipo específico de cirurgia (21 categorias), a classe ASA e o estado funcional, e devolve um percentual. Precisa de calculadora.

Os dois são complementares, e muitos médicos registram ambos no laudo.

Limitações

• Foi derivado em hospitais dos Estados Unidos, e a validação foi retrospectiva, na mesma base de dados.
• Depende da classe ASA, que tem certo grau de subjetividade entre avaliadores.
• Pode subestimar o risco de isquemia em pacientes de maior risco e não inclui biomarcadores como troponina ou BNP.

Como o NSQIP-MICA aparece no laudo

No Risco MED, o NSQIP-MICA é calculado automaticamente com os dados já preenchidos e entra no laudo ao lado de EMAPO, Detsky, ACP, Goldman, Lee, ASA e Larsen, pronto para assinatura digital ICP-Brasil.

Perguntas frequentes

O Risco MED calcula o NSQIP-MICA?

Sim. O NSQIP-MICA já está incluído no Risco MED: ele é calculado automaticamente a partir dos dados do paciente e registrado no laudo de risco cirúrgico, junto com EMAPO, Detsky, ACP, Goldman, Lee, ASA e Larsen.

O que é o NSQIP-MICA?

É um modelo de risco publicado por Gupta e colaboradores em 2011, a partir da base do ACS NSQIP, que estima a probabilidade de infarto do miocárdio ou parada cardíaca no intraoperatório ou até 30 dias após a cirurgia.

Quais variáveis o NSQIP-MICA usa?

Cinco: idade, estado funcional (independente, parcialmente ou totalmente dependente), classe ASA, creatinina acima de 1,5 mg/dL e tipo de cirurgia, entre 21 categorias.

Qual a diferença entre o NSQIP-MICA e o índice de Lee?

O índice de Lee (RCRI) soma 6 variáveis de 1 ponto cada. O NSQIP-MICA usa uma fórmula logística com o tipo específico de cirurgia e a classe ASA e devolve um percentual de risco. No estudo original, a estatística C foi de 0,874 para o NSQIP-MICA e 0,747 para o RCRI.